Her er hudlægens bedste råd mod eksem: Mange gør det forkert

Atopisk eksem er en hudtilstand, som kan give intens kløe, udslæt og tør, skællende hud og starter ofte i barndommen.

Det anslås, at mellem 15 og 20 procent af alle børn i Skandinavien har atopisk eksem i kortere eller længere perioder under opvæksten. Forekomsten er steget de seneste årtier, men årsagen til dette er ukendt.

De fleste vokser fra det i løbet af voksenlivet.

Behandling af atopisk eksem er som regel baseret på en kombination af fugtighedspleje og betændelsesdæmpende medicin i perioder med udbrud.

Hudlæge ved Aleris, Miray Al-Mustafa, understreger, at fugtighedscreme ikke kun skal bruges under dårlige perioder, men også i gode perioder for at reducere opblussen af eksem.

- Det er en del klister og besvær, men det er vigtigt.

Ifølge hudlægen er det så vigtigt, at der endda er anbefalinger om mængde: 150-200 gram for mindre børn og 350-500 gram for større børn og voksne.

Det svarer til en stor dåse Canoderm om ugen, for at sætte det i perspektiv.

Hun oplever også, at nogle patienter undlader at bruge fugtighedscreme, hvis de bruger kortisoncreme.

- Det kan være, fordi man fejlagtigt tror, at kortisoncreme også virker fugtgivende, men det er endnu vigtigere at bruge fugtighedscreme sammen med kortisoncreme. Man kan bruge fugtighedscreme efter kortisoncremen eller eventuelt om morgenen og kortisoncremen om aftenen, hvis man vil reducere besværet.

Når man går i bad, anbefales det at bruge en mild, parfumefri og sæbefri rens eller en bruseolie og undgå for varmt vand.

- Der findes også håndvaskeolier på apoteket til dem, der især er plaget af eksem på hænderne, så man undgår irritation fra sæbe hver gang, man vasker hænder, råder Al-Mustafa.

Hos nogle med kroniske hudproblemer er det heller ikke usædvanligt at bruge kortisoncreme forkert, ifølge hudlægen.

- Mange bruger det i to-tre dage her og to-tre dage der, men kortisoncreme er ikke som paracetamol. Den skal bruges i cyklusser som foreskrevet af hudlægen, for eksempel hver aften i to uger, og derefter nedtrappes til et par gange om ugen i to uger. Ellers behandler man kun overfladen af problemet.

- Man bør ikke være bange for at bruge kortisoncreme. Såkaldt steroidfobi er desværre ikke sjældent hos eksempatienter eller forældre til børn med eksem, tilføjer hun.

Hvis kortisoncremen ikke virker, bør man opsøge en hudlæge for at overveje næste skridt, som er lysbehandling, rådgiver Al-Mustafa.

- Og det gives altid i kombination med fugtighedsbehandling. Hvis det heller ikke hjælper, må man overveje tabletbehandling eller biologisk behandling – dette afhænger af, hvor udtalt eksemet er, og patientens alder.

Det er også anbefalet at begrænse brusebade.

- Hvis man har behov for at gå i bad dagligt, fordi man har trænet eller vil vaske creme af, er det en god idé at reducere badetiden så meget som muligt og smøre sig med fugtighedscreme, mens huden stadig er fugtig.

Koldt og tørt vejr, samt meget varmt og fugtigt vejr, kan også udløse opblussen, men det kan være svært at undgå.

At have en sygdom medfører ofte risiko for samtidig at have andre typer sygdomme, hvilket er velkendt i de medicinske fagmiljøer. Når forskere opdager, at diagnoser ofte optræder sammen, kan det give mere viden om for eksempel genetik og andre sygdomsårsager. Dagbladet har tidligere skrevet om, at forskere fra University of Pennsylvania, USA, ønskede at finde ud af, om voksne og børn med atopisk eksem havde en øget risiko for de kroniske tarmsygdomme, som kaldes IBD. Det studie, som Dagbladet omtalte, er offentliggjort i Jama Dermatology.

30 procent af børn med atopisk dermatitis har fødevareallergier, ofte over for æg, mælk, hvede, peanuts og soja, informerer Al-Mustafa.

- De fleste vokser fra det. Her skal man også være opmærksom på mors kost, hvis hun ammer, især med hensyn til komælk. Luftbårne allergener har dog tendens til at øges med alderen, såsom pollenallergi, dyreallergi og allergi mod husstøvmider.

Karim Sayed, læge og medicinsk ansvarlig ved Nomi Oslo og overlæge på Gatehospitalet, fortæller, at atopisk eksem er et
udtryk for "atopi" og bekræfter, at atopi kan være forbundet med andre tilstande som astma og allergier.

- Det kan være både fødevareallergier og allergier som pollenallergi, hund, kat, husstøvmider og kontakteksem. Det kan også være forbundet med andre ikke-allergiske tilstande som hudinfektioner og andre infektioner, visse hjertesygdomme, autoimmune sygdomme, som studien i Jama viser, og søvnforstyrrelser, hvilket øger risikoen for andre sygdomme.

Sayed understreger vigtigheden af korrekt behandling, eventuelt af en hudlæge, hvis nødvendigt.

- Man behøver nok ikke aktivt lede efter andre sygdomme hos personer med atopisk eksem, men hvis det er svært at behandle, bør man undersøge, om fødevareallergier kan være årsagen. Det er vigtigt, at en specialist gør dette, så man undgår unødvendige diætrestriktioner, som kan gøre livet mere kompliceret, siger han.

En hudlæge kan også overveje at diagnosticere eventuelle kontaktallergier med en såkaldt "laptest", hvis eksemet er svært at kontrollere.

Denne artikel blev første gang bragt af Dagbladet Pluss, som også er ejet af Aller Media. Dette er en redigeret og oversat version.